2003年秋に日本呼吸器学会の呼びかけで
呼吸 器 疾患 による患者円卓会議を開催、
全国規模で連合して協力し合うことを確認、
2004年5月に日本呼吸器学会と呼吸 器 疾患の5団体
岩手低肺の会、
全国低肺機能者グループ東北白鳥会全国低肺機能者団体協議会
全国ポリオ会連絡会NPO法人日本呼吸器障害者情報センターとで
組織した会である。
呼吸 器 疾患 気管支喘息の自己管理方法
呼吸 器 疾患 気管支喘息のうち
アトピー型と呼ばれるアレルギーの傾向が強い患者さんでは
環境整備が重要です。
原因物質がはっきりしている人は
呼吸 器 疾患 気管支喘息の原因物質を除くことが大切です。
呼吸 器 疾患 気管支喘息の患者さんは、
室内の清掃や布団などの寝具の管理（ダニ対策）、
ペットの毛やフケが原因の人は住環境の工夫が必要です。
また呼吸 器 疾患 気管支喘息の患者さんは、
季節や天候で症状が出る場合もあり注意が必要です。
食事や喫煙もコントロールを悪くする要因となることがあります。
寝不足やストレスも症状を強くする要因となることがあります。
主治医に特に注意する点を聞いて生活管理をしてください。
慢性の咳の中には
気管支喘息やアレルギーの関係した咳、
慢性の気管支炎といった種々の病気があり
それぞれ治療方法が異なります。
アトピー型と呼ばれるアレルギーの傾向が強い患者さんでは
環境整備が重要です。
原因物質がはっきりしている人は
呼吸 器 疾患 気管支喘息の原因物質を除くことが大切です。
呼吸 器 疾患 気管支喘息の患者さんは、
室内の清掃や布団などの寝具の管理（ダニ対策）、
ペットの毛やフケが原因の人は住環境の工夫が必要です。
また呼吸 器 疾患 気管支喘息の患者さんは、
季節や天候で症状が出る場合もあり注意が必要です。
食事や喫煙もコントロールを悪くする要因となることがあります。
寝不足やストレスも症状を強くする要因となることがあります。
主治医に特に注意する点を聞いて生活管理をしてください。
慢性の咳の中には
気管支喘息やアレルギーの関係した咳、
慢性の気管支炎といった種々の病気があり
それぞれ治療方法が異なります。
呼吸 器 疾患 結核の治療
幸い、現在呼吸 器 疾患 結核には多くの薬があり、
十分に治る病気です。
しかし、呼吸 器 疾患 結核の早期診断と初期治療が
非常に大切です。
治療が遅れますと、呼吸機能障害など後遺症が残ることがあります。
また、初期治療に失敗しますと薬の効きにくい結核菌などで
再発をおこすこともあります。
十分に注意しましょう。
十分に治る病気です。
しかし、呼吸 器 疾患 結核の早期診断と初期治療が
非常に大切です。
治療が遅れますと、呼吸機能障害など後遺症が残ることがあります。
また、初期治療に失敗しますと薬の効きにくい結核菌などで
再発をおこすこともあります。
十分に注意しましょう。
呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療
1.呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療として
気道のクリーニング
気管支の中に痰をためないことが基本で、
痰をできるだけ切って
気管支に中をきれいにしておくことが必要です。
痰が出しやすくする薬を内服したり、
体位ドレナージ（痰が出やすくする体位とる）や
胸部軽叩打法を行ったりします。
体位ドレナージや胸部叩打法は
当院のリハビリ科で指導を行います。
痰を切れやすくするため、水分補給も有効です。
2.呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療として
感染の対策
肺炎や気管支炎をを合併した時、
発熱や痰の量が増えた時は、
抗生物質を内服したり、注射したりします。
最近は、ある種の抗生物質を少量内服することで、
症状がかなり抑えられることもあることがわかってきました。
3.呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療として
血痰、喀血の対策
血痰も伴っているときは、
血を止める薬（止血剤）による治療も加えます。
喀血が続く時は、
止血剤の注射の他、
気管支鏡で出血している気管支に直接止血剤を注入したり、
大腿部から動脈にカテーテルをいれ、
出血に関わっている血管（動脈）を探し、
その血管をふさいでしまう治療（気管支動脈塞栓術）も行います。
感染や喀血を繰り返し、
気管支拡張の部分が限局している場合、手術を行うこともあります。
気道のクリーニング
気管支の中に痰をためないことが基本で、
痰をできるだけ切って
気管支に中をきれいにしておくことが必要です。
痰が出しやすくする薬を内服したり、
体位ドレナージ（痰が出やすくする体位とる）や
胸部軽叩打法を行ったりします。
体位ドレナージや胸部叩打法は
当院のリハビリ科で指導を行います。
痰を切れやすくするため、水分補給も有効です。
2.呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療として
感染の対策
肺炎や気管支炎をを合併した時、
発熱や痰の量が増えた時は、
抗生物質を内服したり、注射したりします。
最近は、ある種の抗生物質を少量内服することで、
症状がかなり抑えられることもあることがわかってきました。
3.呼吸 器 疾患 気管支拡張症の治療として
血痰、喀血の対策
血痰も伴っているときは、
血を止める薬（止血剤）による治療も加えます。
喀血が続く時は、
止血剤の注射の他、
気管支鏡で出血している気管支に直接止血剤を注入したり、
大腿部から動脈にカテーテルをいれ、
出血に関わっている血管（動脈）を探し、
その血管をふさいでしまう治療（気管支動脈塞栓術）も行います。
感染や喀血を繰り返し、
気管支拡張の部分が限局している場合、手術を行うこともあります。
呼吸 器 疾患 間質性肺炎の治療
呼吸 器 疾患 間質性肺炎の原因が判明した場合は、
原因の除去が第一です。
これに加えて、膠原病などの場合は、
副腎皮質ホルモンや免疫抑制剤が、
副作用に注意しながら慎重に使用されます。
呼吸 器 疾患 「特発性間質性肺炎」については、
未だに治療法が確定していないのが現状です。
一般に、安定期と急性増悪(きゅうせいぞうあく)期とで
治療が異なります。
１）呼吸 器 疾患 間質性肺炎安定期：
本疾患は、慢性に経過し、活動性に乏しい時期が数年間続きます。
この時期には、あまり激しい治療を行いません。
選択肢として、
a. 何もせず、経過観察のみ
b. 副腎皮質ホルモンの少量内服
c. ムコフイリン(NAC)の吸入
２）呼吸 器 疾患 間質性肺炎急性増悪期：
感冒、肺炎などの感染を契機に、突然急激に悪化することがあります。
これを、急性増悪(きゅうせいぞうあく)と言います。
このような場合、感染を十分にカバーする抗生物質を併用しながら、
副腎皮質ホルモンの大量療法(ステロイドパルス療法)を行います。
しかし、効果が一時的で、
最終的には、亡くなられることが多いのが現状です。
原因の除去が第一です。
これに加えて、膠原病などの場合は、
副腎皮質ホルモンや免疫抑制剤が、
副作用に注意しながら慎重に使用されます。
呼吸 器 疾患 「特発性間質性肺炎」については、
未だに治療法が確定していないのが現状です。
一般に、安定期と急性増悪(きゅうせいぞうあく)期とで
治療が異なります。
１）呼吸 器 疾患 間質性肺炎安定期：
本疾患は、慢性に経過し、活動性に乏しい時期が数年間続きます。
この時期には、あまり激しい治療を行いません。
選択肢として、
a. 何もせず、経過観察のみ
b. 副腎皮質ホルモンの少量内服
c. ムコフイリン(NAC)の吸入
２）呼吸 器 疾患 間質性肺炎急性増悪期：
感冒、肺炎などの感染を契機に、突然急激に悪化することがあります。
これを、急性増悪(きゅうせいぞうあく)と言います。
このような場合、感染を十分にカバーする抗生物質を併用しながら、
副腎皮質ホルモンの大量療法(ステロイドパルス療法)を行います。
しかし、効果が一時的で、
最終的には、亡くなられることが多いのが現状です。
呼吸 器 疾患 肺気腫の治療
呼吸 器 疾患 肺気腫は、
いったん発病してしまったら
途中で病気の進行を止めることはできません。
ですから、呼吸 器 疾患 肺気腫に罹患しないことが重要です。
呼吸 器 疾患 肺気腫の原因として最も考えられている,
煙草を吸わないことが、最大限の予防と思わます。
・呼吸 器 疾患 肺気腫初期
階段の昇降や坂道での息切れや、
息苦しさを自覚したての時には、
肺での空気の出し入れがしやすくるように、
気管支拡張薬の内服や、
気道のクリーニングのために、
痰を出しやすくなる薬を内服します。
また、気管支を拡張する目的で、
β刺激薬や抗コリン薬等を
併用されることもあります。
日常の生活については、
特に神経質になることはありませんが、
規則正しい生活をして、
体力を落とさないことが大切です。
風邪をこじらせると肺炎になりやすいので
早めの治療が必要です。
肥満の方は呼吸筋のはたらきをよくするために、
ダイエットしたほうが経過が良い様です。
やせ過ぎの方は、良質の蛋白質を
多めに摂取するように心がけて下さい。
息切れのため、運動が億劫になりがちですが
適度の運動は必要です。
専門機関で、呼吸リハビリテーションを受け、
呼吸法について指導を受けるのも、良い方法と考えます。
包括的呼吸リハビリテーションもあります。
・呼吸 器 疾患 肺気腫急性増悪期
気道や肺の感染症、肺性心などを合併すると、
呼吸苦が増悪します。
呼吸困難感が、強くなった場合には、
すぐかかりつけの医療機関に相談して下さい。
抗生物質の点滴や、利尿剤など、
原因に見合った治療が行われます。
一次的に酸素の吸入が必要になる場合もあります。
・呼吸 器 疾患 肺気腫進行期
自律訓練によるリラクゼーションや呼吸リハビリ、
適度な運動を続けてください。
内服薬も規則正しく継続して下さい。
それでも呼吸苦が続く様なら、
在宅酸素療法が必要なこともあります。
炭酸ガスが貯留し、頭痛や冷汗、思考力の低下などが
生じる場合もあります。
そのため専門の医療機関への受診が必須です。
いったん発病してしまったら
途中で病気の進行を止めることはできません。
ですから、呼吸 器 疾患 肺気腫に罹患しないことが重要です。
呼吸 器 疾患 肺気腫の原因として最も考えられている,
煙草を吸わないことが、最大限の予防と思わます。
・呼吸 器 疾患 肺気腫初期
階段の昇降や坂道での息切れや、
息苦しさを自覚したての時には、
肺での空気の出し入れがしやすくるように、
気管支拡張薬の内服や、
気道のクリーニングのために、
痰を出しやすくなる薬を内服します。
また、気管支を拡張する目的で、
β刺激薬や抗コリン薬等を
併用されることもあります。
日常の生活については、
特に神経質になることはありませんが、
規則正しい生活をして、
体力を落とさないことが大切です。
風邪をこじらせると肺炎になりやすいので
早めの治療が必要です。
肥満の方は呼吸筋のはたらきをよくするために、
ダイエットしたほうが経過が良い様です。
やせ過ぎの方は、良質の蛋白質を
多めに摂取するように心がけて下さい。
息切れのため、運動が億劫になりがちですが
適度の運動は必要です。
専門機関で、呼吸リハビリテーションを受け、
呼吸法について指導を受けるのも、良い方法と考えます。
包括的呼吸リハビリテーションもあります。
・呼吸 器 疾患 肺気腫急性増悪期
気道や肺の感染症、肺性心などを合併すると、
呼吸苦が増悪します。
呼吸困難感が、強くなった場合には、
すぐかかりつけの医療機関に相談して下さい。
抗生物質の点滴や、利尿剤など、
原因に見合った治療が行われます。
一次的に酸素の吸入が必要になる場合もあります。
・呼吸 器 疾患 肺気腫進行期
自律訓練によるリラクゼーションや呼吸リハビリ、
適度な運動を続けてください。
内服薬も規則正しく継続して下さい。
それでも呼吸苦が続く様なら、
在宅酸素療法が必要なこともあります。
炭酸ガスが貯留し、頭痛や冷汗、思考力の低下などが
生じる場合もあります。
そのため専門の医療機関への受診が必須です。
呼吸 器 疾患 気管支喘息治療方法
呼吸 器 疾患 気管支喘息の薬による治療は
おおまかに発作を起こさせないための薬と
発作時に症状を抑える治療の二つがあります。
呼吸 器 疾患 気管支喘息を
長期に治療をしなければならない人もいれば
発作時のみの治療でいい人もいます。
（1）呼吸 器 疾患 気管支喘息の発作予防薬
《吸入ステロイド薬》
ステロイドと呼ばれる炎症を抑える薬の吸入薬です。
現在の薬物療法の中で最も重要視されている薬です。
1日2～4回小型のスプレー管を使って吸ってもらいますが
効率よくそして副作用を減らすために
スペーサーと呼ばれる吸入補助具を必ず用いてください
（医師または薬剤師が薬と一緒にお渡しします）。
《内服薬》
内服薬にはテオフィリン製剤やベータ刺激薬などの
気管支拡張薬抗アレルギー薬炎症を抑える内服
ステロイド薬などがあります。
それぞれ症状や体質に合わせてくみあわせて処方されます。
その他、去痰薬や漢方薬も処方されることがあります。
（2）呼吸 器 疾患 【気管支喘息】の発作改善薬
《吸入ベータ刺激薬》
気管支を即効的に広げる作用のあるベータ刺激薬を吸入
する治療です。
スプレー管から吸う方法とネブライザーという機械で細かい霧
にして吸う方法があります。
効果は強い薬ですが使いすぎて副作用が出たり
病院への受診が遅れたりすることがあり
医師の指導に必ず従ってください。
《入院治療》
医師の指示に従っても発作が軽くならない人は
外来や入院して点滴や酸素を吸う必要があることもあります。
おおまかに発作を起こさせないための薬と
発作時に症状を抑える治療の二つがあります。
呼吸 器 疾患 気管支喘息を
長期に治療をしなければならない人もいれば
発作時のみの治療でいい人もいます。
（1）呼吸 器 疾患 気管支喘息の発作予防薬
《吸入ステロイド薬》
ステロイドと呼ばれる炎症を抑える薬の吸入薬です。
現在の薬物療法の中で最も重要視されている薬です。
1日2～4回小型のスプレー管を使って吸ってもらいますが
効率よくそして副作用を減らすために
スペーサーと呼ばれる吸入補助具を必ず用いてください
（医師または薬剤師が薬と一緒にお渡しします）。
《内服薬》
内服薬にはテオフィリン製剤やベータ刺激薬などの
気管支拡張薬抗アレルギー薬炎症を抑える内服
ステロイド薬などがあります。
それぞれ症状や体質に合わせてくみあわせて処方されます。
その他、去痰薬や漢方薬も処方されることがあります。
（2）呼吸 器 疾患 【気管支喘息】の発作改善薬
《吸入ベータ刺激薬》
気管支を即効的に広げる作用のあるベータ刺激薬を吸入
する治療です。
スプレー管から吸う方法とネブライザーという機械で細かい霧
にして吸う方法があります。
効果は強い薬ですが使いすぎて副作用が出たり
病院への受診が遅れたりすることがあり
医師の指導に必ず従ってください。
《入院治療》
医師の指示に従っても発作が軽くならない人は
外来や入院して点滴や酸素を吸う必要があることもあります。